|
Главная страница Обслуживание компьютеров > Обслуживание компьютеров компании ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 13.07.98 N 21 |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 13.07.98 N 21
"О ГОРОДСКОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ "ТУБЕРКУЛЕЗ" НА 1998-2002 ГОДЫ"
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 июля 1998 г. N 21
О ГОРОДСКОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
"ТУБЕРКУЛЕЗ" НА 1998-2002 ГОДЫ
В целях совершенствования противотуберкулезной помощи населению Санкт-Петербурга и с учетом Концепции развития здравоохранения Санкт-Петербурга на 1997-2003 гг. - "Здравоохранение Санкт-Петербурга - 2000", одобренной постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 04.12.97 N 53, Правительство Санкт-Петербурга постановляет:
1. Одобрить прилагаемый проект Закона Санкт-Петербурга "О городской медико-социальной программе "Туберкулез" на 1998-2002 годы".
2. Рекомендовать губернатору Санкт-Петербурга в установленном порядке внести проект Закона Санкт-Петербурга "О городской медико-социальной программе "Туберкулез" на 1998-2002 годы" на рассмотрение Законодательного Собрания Санкт-Петербурга.
3. Предложить Комитету по здравоохранению обеспечить проведение отбора исполнителей программы в порядке, установленном Законом Санкт-Петербурга "О целевых программах Санкт-Петербурга".
4. Рекомендовать:
4.1. Комитету по управлению городским имуществом до 30.12.98 подготовить предложения по расселению из общежитий Санкт-Петербурга 42 семей, имеющих в своем составе больных открытой формой туберкулеза.
4.2. Совместно с Комитетом по строительству, территориальными управлениями административных районов Санкт-Петербурга до 31.08.98 подготовить проект программы расселения больных туберкулезом из коммунальных квартир.
5. Контроль за выполнением постановления возложить на члена Правительства Санкт-Петербурга - первого вице-губернатора Санкт-Петербурга Щербакова В.Н.
Губернатор - председатель
Правительства Санкт-Петербурга
В.А.Яковлев
ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению
Правительства Санкт-Петербурга
от 13.07.98 N 21
Законодательное Собрание Санкт-Петербурга
Закон Санкт-Петербурга
О ГОРОДСКОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
"ТУБЕРКУЛЕЗ" НА 1998-2002 ГОДЫ
Принят Законодательным
Собранием Санкт-Петербурга "__" _________ 1998
Статья 1. Утвердить городскую медико-социальную программу "Туберкулез" на 1998-2002 годы согласно приложению.
Статья 2. Средства для реализации городской медико-социальной программы "Туберкулез" на 1998-2002 годы выделяются из бюджета Санкт-Петербурга на 1999-2002 годы.
Статья 3. Настоящий Закон вступает в силу со дня официального опубликования.
Губернатор
Санкт-Петербурга В.А.Яковлев
Санкт-Петербург
"___" _________ 1998 г.
N _____
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Закону Санкт-Петербурга
"О городской медико-социальной
программе "Туберкулез"
на 1998-2002 годы"
ГОРОДСКАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ТУБЕРКУЛЕЗ"
НА ПЕРИОД 1998-2002 ГГ.
Санкт-Петербург
1998 год
Городская медико-социальная программа "ТУБЕРКУЛЕЗ"
на 1998-2002 годы
ПАСПОРТ
-
Основные разработ-Комитет по здравоохранению
чики программы Городской центр Госсанэпиднадзора в Санкт-Пе-
тербурге
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Министерства здравоохранения Российской Феде-
рации
Цели и задачиОсновной целью программы является стабилиза-
программы, важней-ция и в дальнейшем снижение основных эпидеми-
шие целевые пока-ческих показателей по туберкулезу - заболева-
затели емости, инфицированности, смертности, а также
повышение качества профилактики, раннего вы-
явления и лечения туберкулеза.
Задачи:
- создание нормативной базы для решения проб-
лем туберкулеза в Санкт-Петербурге;
- восстановление комплексности в подходе к
проблемам туберкулеза, создание межведомс-
твенной комиссии по борьбе с туберкулезом
при Администрации Санкт-Петербурга;
- интенсификация профилактических противоту-
беркулезных мероприятий, достижение охвата
флюорографическими осмотрами 65- 70% взрос-
лого населения;
- повышение эффективности лечения на 5-10%
среди впервые выявленных больных;
- совершенствование противотуберкулезной ра-
боты среди детей и подростков;
- организация противотуберкулезной помощи со-
циально-дезадаптированным лицам;
- повышение эффективности противотуберкулез-
ной помощи в пенитенциарных учреждениях
ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской об-
ласти ;
- организация автоматизированного учета и
контроля за различными категориями больных
туберкулезом;
- обеспечение социальной защиты работников
противотуберкулезных учреждений;
- приведение материально-технической базы
противотуберкулезных учреждений в соответс-
твие с современными санитарно-техническими
требованиями
Объемы и источникиСредства бюджета Санкт-Петербурга на
финансирования *) 1999-2002 годы в объеме 93754,8 тыс. руб., в
т. ч. по годам:
1999 год - 16854,4 тыс. руб.;
2000 год - 22928,8 тыс. руб.;
2001 год - 25383,3 тыс. руб.;
2002 год - 28588,3 тыс. руб.
Примечание: *) Финансирование мероприятий, включенных в программу, на 1998 год в размере 2500 тыс. руб. предусмотрено в бюджете Санкт-Петербурга на 1998 год.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
В Санкт-Петербурге, как и в целом в Российской Федерации, с 1990 года в связи с углублением социально-экономического кризиса отмечается ухудшение ситуации с заболеваемостью туберкулезом. Общая заболеваемость туберкулезом за этот период возросла в 2 раза, среди детей в 4 раза. В 1997 году в Санкт-Петербурге заболело 2080 человек . Состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и нуждаются в специализированной медицинской помощи 85 тысяч человек, из них с активным туберкулезом - 8,3 тыс., в том числе с заразными формами - 2,4 тыс. чел.
Утрачен комплексный подход в борьбе с туберкулезными заболеваниями. Ухудшилась координация в работе ведомств, участвующих в проведении противотуберкулезных мероприятий .
Снижение объема проверочных флюорографических осмотров населения привело к поздней диагностике туберкулеза и выявлению его распространенных заразных форм. Стали регистрироваться остротекущие и прогрессирующие процессы, появились случаи туберкулезного менингита у детей. Растет число больных туберкулезом из социально-дезадаптированных категорий населения . Не снижается количество эпидемиологически опасных больных, выделяющих туберкулезную палочку. В связи с миграционными процессами населения растет число неизвестных источников инфекции. Выявляемость туберкулеза у социально-дезадаптированных лиц в 110 раз выше, чем среди всего населения.
Все это усугубляет эпидемическую ситуацию, снижает эффективность лечения, увеличивает инвалидизацию и смертность больных, которая в сравнении с 1990 годом возросла в 3 раза.
Крайне неблагоприятная обстановка по туберкулезу сложилась в пенитенциарных учреждениях Санкт-Петербурга, где заболеваемость в 40 раз выше, чем среди всего населения.
Недостаточно финансируются мероприятия по укреплению материально-технической базы фтизиатрической службы, которая предельно изношена. В Санкт-Петербурге развернуто 2115 фтизиатрических коек, большинство из которых не удовлетворяют современным санитарно-техническим требованиям. Две базовые туберкулезные больницы - N 2 и N 8, построенные в 60-х годах, не имели капитального ремонта и остро нуждаются в проведении реконструкции. Аналогичная картина наблюдается и с санаторными учреждениями. Единственный санаторий для больных внелегочными формами туберкулеза на 105 коек "Токсово" не может получить лицензию из-за неудовлетворительного санитарно-технического состояния. По этой же причине коечный фонд детских туберкулезных санаториев сокращен на 107 коек, в течение 3 лет не может завершиться ремонт санатория "Петродворец". Большинство амбулаторных учреждений расположено в старых помещениях, приспособленных для этой цели, особенно неблагополучны диспансеры центральной части Санкт-Петербурга. Требует реконструкции здание противотуберкулезного диспансера N 3. Два крупных развивающихся административных района Санкт-Петербурга - Приморский и Красногвардейский не имеют собственных диспансеров. Парк флюорографической аппаратуры изношен на 60% и требует замены устаревших моделей на малодозные флюорографы со сниженной лучевой нагрузкой, что позволит расширить контингенты обследуемых лиц. Из-за отсутствия компьютерного томографа в Городском противотуберкулезном диспансере затруднена диагностика целого ряда заболеваний.
Остро стоит проблема предоставления изолированной жилой площади больным заразными формами туберкулеза. На конец 1997 года нуждались в предоставлении изолированной жилой площади 513 больных заразными формами туберкулеза, в том числе - 471 проживающий в коммунальных квартирах, 42 - прописанных в общежитиях. В последние годы обеспечивались квартирами 8-15% нуждающихся больных В результате количество заболевших из-за контакта с больными заразными формами туберкулеза лиц возросло почти в 3 раза.
Остается социально незащищенным персонал противотуберкулезных учреждений, профессиональная заболеваемость которого продолжает увеличиваться и в настоящее время в 8-10 раз превышает заболеваемость всего населения.
В сложившейся эпидемиологической ситуации в Санкт-Петербурге, при сохраняющейся социально-экономической нестабильности и изменившихся условиях финансирования здравоохранения остановить туберкулез в Санкт-Петербурге путем осуществления лишь медицинских мероприятий невозможно. Данная проблема требует комплексного подхода и участия в ее решении как органов исполнительной, так и органов законодательной власти Санкт-Петербурга, что возможно сделать в рамках городской программы "Туберкулез" на 1998-2002 годы .
II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ
Основной целью программы является стабилизация и в дальнейшем снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу - заболеваемости, инфицированности, смертности, а также повышение качества профилактики, раннего выявления и лечения туберкулеза.
Для выполнения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
- создание нормативной базы для решения проблем туберкулеза в Санкт-Петербурге;
- восстановление комплексности в подходе к проблемам туберкулеза, создание межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом при Администрации Санкт-Петербурга;
- интенсификация профилактических противотуберкулезных мероприятий, достижение охвата флюорографическими осмотрами 65-70% взрослого населения;
- повышение эффективности лечения на 5-10% среди впервые выявленных больных;
- совершенствование противотуберкулезной работы среди детей и подростков;
- организация противотуберкулезной помощи социально-дезадаптированным лицам;
- повышение эффективности противотуберкулезной помощи в пенитенциарных учреждениях ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области;
- организация автоматизированного учета и контроля за различными категориями больных туберкулезом;
- обеспечение социальной защиты работников противотуберкулезных учреждений;
- приведение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений в соответствие с современными санитарно-техническими требованиями.
III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Программа реализуется за счет средств бюджета Санкт-Петербурга и привлеченных средств внебюджетных источников.
Стоимость мероприятий, проведенных в 1999-2002 годах, составляет 93754,8 тыс. рублей. Средства из бюджета Санкт-Петербурга расходуются на проведение мероприятий соответственно по годам.
1999 - 16854,4 тыс. руб.;
2000 - 22928,8 тыс руб.;
2001 - 25383,3 тыс. руб.;
2002 - 28588,3 тыс. руб.;
-¬
Мероприятия 1998 г. 1999 г. 2000 г. 2001 г. 2002 г.
--
1. Подготовка про-III
екта законаквартал
Санкт-Петербурга "О
мерах по защите на-
селения Санкт-Пе-
тербурга от тубер-
кулеза"
--
2. Подготовка про-II квар-
екта распоряжениятал
губернатора
Санкт-Петербурга о
создании Межведомс-
твенной комиссии по
борьбе с туберкуле-
зом при Администра-
ции Санкт-Петербур-
га
--
3. Подготовка и2 раза в2 раза в2 раза в2 раза в2 раза в
внесение на расс-год год год год год
мотрение городской
и районных противо-
эпидемических ко-
миссий вопросов об
оказании противоту-
беркулезной помощи
населению
--
4. ПредоставлениеЕжегодноЕжегодноЕжегодноЕжегодноЕжегодно
изолированной жилой
площади из госу-
дарственного жилищ-
ного фонда
Санкт-Петербурга,
находящегося в ве-
дении территориаль-
ных органов Адми-
нистрации Санкт-Пе-
тербурга, лицам,
страдающим открыты-
ми формами туберку-
леза, на основании
решений территори-
альных медицинских
комиссий по заявкам
Комитета по здраво-
охранению
при отсутствии нео-
беспеченных плано-
вой очередью
II. ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
4. Обеспечение государс-1998- 720 - - - 720
твенных противотуберкулез-2002
ных учреждений Санкт-Петер-
бурга дезинфекционными ка-
мерами *)
2. Организация Центра по1998- 300 300 300 300 1200
лечению больных, страдающих2002
полиорганным туберкуле-
зом *)
-
2. Разукрупнение фтизиопе-1998- 262 262 262 262 1048
диатрических участков из2002
расчета 1 фтизиатр на 15000
детско-подросткового насе-
ления
1. Организация компьютерно-1998- 105 71,5 71,5 67 315
го центра по мониторингу2002
туберкулеза
¬
Мероприятия Срок Стоимость в тыс. руб.
-
1999 год2000 год2001 год2002 годИтого
ИТОГО: 82 82 82 82 328
-¬
N Наименование Вид ремонта Стоимость Итого
п/п ЛПУ --
1999 год2000 год2001 год2002 год
-
1 2 3 4
-
1 Городская тубер-Ремонт пищеблока 524 524
кулезная больни-ВКР *) инженерных
ца N 2 сетей 583 689 840 2112
ВКР корпусов 742 822 1564
-
2 Городской проти-ВКР баклаборатории 496 496
вотуберкулезный ВКР инженерных се-
диспансер тей 416 458 496 614 1984
ВКР аптеки 142 142
ВКР лаборатории 511 511
-
3 Противотуберку- ВКР главного кор-
лезный диспансерпуса 269 269
Пушкинского ад-ВКР корпусов лите-
министративного ра "А" и "Б" 234 284 335 853
района Санкт-Пе-
тербурга
-
4 Городская тубер-ВКР корпусов 2468 3646 5842 8613 20569
кулезная больни-ВКР инженерных се-
ца N 8 тей 286 337 363 382 1368
-
5 Городская фтизи-ВКР корпусов 371 468 538 590 1967
оортопедическая ВКР инженерных се-
больница тей 642 682 714 817 2855
-
6 Межрайонный про-ВКР пищеблока 1654 1654
тивотуберкулез- ВКР главного кор-
ный диспансер Nпуса 538 586 634 1758
3 со стационаром
-
7 Туберкулезный ВКР корпусов 376 418 462 581 1837
санаторий
"Дружба"
-
8 Детский туберку-ВКР корпусов 464 511 975
лезный санаторий
"Жемчужина"
-
9 Детский туберку-ВКР главного кор-
лезный санаторийпуса 258 311 569
"Петродворец"
-
10 Туберкулезный ВКР инженерных се-
санаторий тей 292 292 584
"Сосновый бор" Установка резерв-
ного источника
электроснабжения 794 794
ВКР жилого корпуса 296 384 680
ВКР очистных соо-
ружений 398 484 578 1460
-
11 Туберкулезный ВКР очистных
санаторий сооружений 314 376 490 1180
"Токсово"
-
ИТОГО: 9417 10316 12011 14961 46705,0
--
Примечание: *) Выборочный капитальный ремонт.
Б. ОСНАЩЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ И ТЕХНИКОЙ
-
1.7. Уретрофиброскоп 54,2 54,2 - - - 54,2
-
1.16. Анализатор газов 70 - - 70 70 140
крови
¬
Разделы 1999 год2000 год2001 год2002 год Итого
II. Организация противоту- 219,2 219,2 219,2 219,2 876,8
беркулезной помощи в пени-
тенциарных учреждениях
-
ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
I. УЧАСТИЕ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ В БОРЬБЕ
С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Мероприятия не требуют финансирования.
II. ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
Пункт 1. Не требует финансирования.
Пункт 2. Организация обследования на туберкулез беженцев, вынужденных переселенцев и других мигрантов. В миграционной службе регистрируются до 1000 человек в год. Стоимость 1 флюорограммы - 11 руб.
Общая сумма 11 тыс. руб. в год.
Пункт 3. Проведение дезинфекционных мероприятий. Стоимость обработки 1 домашнего туберкулезного очага 350,6 руб. В среднем в год необходимо обработать 2400 очагов.
Общая сумма в год 350,6 х 2400 = 841,5 тыс. руб.
На проведение заключительной дезинфекции 26 туберкулезных учреждений требуется 158,5 тыс. руб., т. е. в среднем 6 тыс. руб. на 1 учреждение.
Итого - 1000 тыс.руб. в год.
Пункт 4. Обеспечение государственных противотуберкулезных учреждений Санкт-Петербурга - ГПТД, ПТД N 3, туберкулезной больницы N 8, санатория "Жемчужина" дезинфекционными камерами стоимостью 180 тыс. руб. каждая. Общая сумма 4 х 180 = 720 тыс. руб. в 1999 году.
Пункт 5. Подготовка и распространение материалов по профилактике туберкулеза - 40 тыс. руб. в год .
III. ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Пункт 1. Создание больницы сестринского ухода на 150 коек. Расчет сделан по смете расходов существующего хосписа на 30 коек в Колпинском административном районе Санкт-Петербурга - необходимая сумма 6880 тыс. руб. в год, начиная с 2001 года.
Предполагается расположить больницу сестринского ухода на базе одного из действующих учреждений здравоохранения.
Пункт 2. Организация Центра по лечению больных, страдающих полиорганным туберкулезом.
Деньги будут перечисляться за каждого больного, прошедшего курс лечения, по расчету.
Средняя стоимость 1 койко-дня 111,1 руб. Средняя длительность пребывания больного на койке - 90 дней, предполагается ежегодно проводить курс лечения 30 больных. Всего в год: 111,1 х 90 х 30 = 300 тыс. руб.
Пункт 3. Обеспечение лекарственными препаратами для патогенетической и симптоматической терапии при амбулаторном лечении больных туберкулезом. Необходимые средства в сумме 500 тыс.руб. ежегодно определены исходя из фактических расходов на эти цели в предыдущие годы.
Пункт 4. Организация медико-социальной службы в городской туберкулезной больнице N 8. Расходы в сумме 18 тыс. руб. предусмотрены на заработную плату и начисления на заработную плату по смете расходов.
I. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ СРЕДИ
ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Пункт 1. Внедрение безыгольных инъекторов БИ-1М 19 штук по цене 3,2 тыс.руб.
1999 год - 6 х 3,2 = 19,2
2000 год - 6 х 3,2 = 19,2
2001 год - 7 х 3,2 = 22,4
ИТОГО: 60,8 тыс. руб.
Пункт 2. Разукрупнение фтизиопедиатрических участков из расчета 1 фтизиатр на 15 тысяч человек детско-подросткового населения.
Требуется дополнительно 15 врачебных ставок, 15 ставок медсестер и 5 ставок младшего персонала. По статье "Заработная плата и начисления на заработную плату" в год необходимо 262 тыс. руб.
Пункт 3. Организация на базе детского туберкулезного стационара консультативно-диагностического центра для детей и подростков на 1300 посещений в год. Для работы центра необходимо ежегодно:
заработная плата - 25,1 тыс. руб.;
начисления на заработную плату - 9,7 тыс. руб.;
диагностические и расходные материалы для рентгенографии - 4,1 тыс. руб.;
туберкулинодиагностика - 40 тыс. руб.;
лабораторная диагностика - 10 тыс. руб.;
накладные расходы - 19,2 тыс. руб.;
ИТОГО: 108,1 тыс. руб. в год.
Пункт 4. Обеспечение бесплатным дополнительным питанием дошкольников: ориентировочно по факту в дополнительном питании нуждается 5 тыс. детей. В программу на питание на 1 ребенка заложена сумма - 116 руб. в год.
. ОРГАНИЗАЦИЯ УЧЕТА И КОНТРОЛЯ ЗА РАЗЛИЧНЫМИ
КАТЕГОРИЯМИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Пункт 1. Организация компьютерного центра по мониторингу туберкулеза. Введение полицевого картотечного учета больных туберкулезом на основе данных противотуберкулезных диспансеров и стационаров. В итоговую сумму входит приобретение техники , программное обеспечение, создание локальных сетей, обучение персонала.
Расходы в тыс. руб.: 1999 год - 105
2000-2001 годы - по 71,5
2002 год - 67
ИТОГО: 315
I. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ
СОЦИАЛЬНО-ДЕЗАДАПТИРОВАННЫМ ЛИЦАМ
Пункт 1. Организация централизованного обследования социально-дезадаптированных лиц. Ежегодно в Санкт-Петербурге обследуется около 2500 лиц без определенного места жительства. Стоимость флюорографического обследования - 11 руб. Общая стоимость обследований - 27,5 тыс. руб. в год.
Пункт 2. Организация на базе противотуберкулезного диспансера N 8 централизованного обследования и лечения социально-дезадаптированных лиц, страдающих туберкулезом. Необходимо выделить дополнительно 2 ставки врача и 2 ставки медсестры. Расчет по заработной плате и начислениям на заработную плату составит 44,2 тыс. руб. в год.
II. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ
В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Пункт 1. Организация флюорообследований спецконтингента ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области - необходимо обследовать 8 учреждений, предполагается сделать 17270 снимков. Стоимость 1 снимка - 11 руб. Необходимо 190 тыс. руб. в год.
Пункт 2. Организация бактериологических обследований спецконтингента. Стоимость обследования: простой посев - 15 руб. Количество анализов в год - 900 единиц, 15 х 900 = 13,5 тыс. руб. Анализ на чувствительность микробактерий туберкулеза - 25 руб. Количество анализов - 630 единиц. 25 х 630 = 15,7 тыс. руб. в год. Всего 13,5 15,7 = 29,2 тыс. руб. в год.
III. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА РАБОТНИКОВ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Обеспечение социальных гарантий работникам противотуберкулезных учреждений в случае заболевания их туберкулезом.
Обеспечить единовременные компенсационные выплаты сотрудникам при возникновении профзаболевания в размере 60 МРОТ. В среднем ежегодно заболевает 8 человек. 60 х 83 х 8 = 40 тыс. руб. в год.
Провести сезонную витаминизацию всех сотрудников противотуберкулезных учреждений - 2750 человек. Планируется приобретение препаратов типа аэровит, декамевит в расчете 15,3 руб. на 1 сотрудника. Требуемая сумма - 42 тыс. руб. в год.
ИТОГО: 40 42 = 82 тыс. руб. в год.
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ГОРОДСКОЙ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "ТУБЕРКУЛЕЗ"
НА 1998 ГОД *)
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ СРЕДИ
ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
--
Организация компьютерного центра по мониторингу
туберкулеза 67
--
Обеспечение дополнительных социальных гарантий
работникам противотуберкулезных учреждений 82
"О ГОРОДСКОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ "ТУБЕРКУЛЕЗ" НА 1998-2002 ГОДЫ"
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 июля 1998 г. N 21
О ГОРОДСКОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
"ТУБЕРКУЛЕЗ" НА 1998-2002 ГОДЫ
В целях совершенствования противотуберкулезной помощи населению Санкт-Петербурга и с учетом Концепции развития здравоохранения Санкт-Петербурга на 1997-2003 гг. - "Здравоохранение Санкт-Петербурга - 2000", одобренной постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 04.12.97 N 53, Правительство Санкт-Петербурга постановляет:
1. Одобрить прилагаемый проект Закона Санкт-Петербурга "О городской медико-социальной программе "Туберкулез" на 1998-2002 годы".
2. Рекомендовать губернатору Санкт-Петербурга в установленном порядке внести проект Закона Санкт-Петербурга "О городской медико-социальной программе "Туберкулез" на 1998-2002 годы" на рассмотрение Законодательного Собрания Санкт-Петербурга.
3. Предложить Комитету по здравоохранению обеспечить проведение отбора исполнителей программы в порядке, установленном Законом Санкт-Петербурга "О целевых программах Санкт-Петербурга".
4. Рекомендовать:
4.1. Комитету по управлению городским имуществом до 30.12.98 подготовить предложения по расселению из общежитий Санкт-Петербурга 42 семей, имеющих в своем составе больных открытой формой туберкулеза.
4.2. Совместно с Комитетом по строительству, территориальными управлениями административных районов Санкт-Петербурга до 31.08.98 подготовить проект программы расселения больных туберкулезом из коммунальных квартир.
5. Контроль за выполнением постановления возложить на члена Правительства Санкт-Петербурга - первого вице-губернатора Санкт-Петербурга Щербакова В.Н.
Губернатор - председатель
Правительства Санкт-Петербурга
В.А.Яковлев
ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению
Правительства Санкт-Петербурга
от 13.07.98 N 21
Законодательное Собрание Санкт-Петербурга
Закон Санкт-Петербурга
О ГОРОДСКОЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
"ТУБЕРКУЛЕЗ" НА 1998-2002 ГОДЫ
Принят Законодательным
Собранием Санкт-Петербурга "__" _________ 1998
Статья 1. Утвердить городскую медико-социальную программу "Туберкулез" на 1998-2002 годы согласно приложению.
Статья 2. Средства для реализации городской медико-социальной программы "Туберкулез" на 1998-2002 годы выделяются из бюджета Санкт-Петербурга на 1999-2002 годы.
Статья 3. Настоящий Закон вступает в силу со дня официального опубликования.
Губернатор
Санкт-Петербурга В.А.Яковлев
Санкт-Петербург
"___" _________ 1998 г.
N _____
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Закону Санкт-Петербурга
"О городской медико-социальной
программе "Туберкулез"
на 1998-2002 годы"
ГОРОДСКАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ТУБЕРКУЛЕЗ"
НА ПЕРИОД 1998-2002 ГГ.
Санкт-Петербург
1998 год
Городская медико-социальная программа "ТУБЕРКУЛЕЗ"
на 1998-2002 годы
ПАСПОРТ
-
Основные разработ-Комитет по здравоохранению
чики программы Городской центр Госсанэпиднадзора в Санкт-Пе-
тербурге
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Министерства здравоохранения Российской Феде-
рации
Цели и задачиОсновной целью программы является стабилиза-
программы, важней-ция и в дальнейшем снижение основных эпидеми-
шие целевые пока-ческих показателей по туберкулезу - заболева-
затели емости, инфицированности, смертности, а также
повышение качества профилактики, раннего вы-
явления и лечения туберкулеза.
Задачи:
- создание нормативной базы для решения проб-
лем туберкулеза в Санкт-Петербурге;
- восстановление комплексности в подходе к
проблемам туберкулеза, создание межведомс-
твенной комиссии по борьбе с туберкулезом
при Администрации Санкт-Петербурга;
- интенсификация профилактических противоту-
беркулезных мероприятий, достижение охвата
флюорографическими осмотрами 65- 70% взрос-
лого населения;
- повышение эффективности лечения на 5-10%
среди впервые выявленных больных;
- совершенствование противотуберкулезной ра-
боты среди детей и подростков;
- организация противотуберкулезной помощи со-
циально-дезадаптированным лицам;
- повышение эффективности противотуберкулез-
ной помощи в пенитенциарных учреждениях
ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской об-
ласти ;
- организация автоматизированного учета и
контроля за различными категориями больных
туберкулезом;
- обеспечение социальной защиты работников
противотуберкулезных учреждений;
- приведение материально-технической базы
противотуберкулезных учреждений в соответс-
твие с современными санитарно-техническими
требованиями
Объемы и источникиСредства бюджета Санкт-Петербурга на
финансирования *) 1999-2002 годы в объеме 93754,8 тыс. руб., в
т. ч. по годам:
1999 год - 16854,4 тыс. руб.;
2000 год - 22928,8 тыс. руб.;
2001 год - 25383,3 тыс. руб.;
2002 год - 28588,3 тыс. руб.
Примечание: *) Финансирование мероприятий, включенных в программу, на 1998 год в размере 2500 тыс. руб. предусмотрено в бюджете Санкт-Петербурга на 1998 год.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
В Санкт-Петербурге, как и в целом в Российской Федерации, с 1990 года в связи с углублением социально-экономического кризиса отмечается ухудшение ситуации с заболеваемостью туберкулезом. Общая заболеваемость туберкулезом за этот период возросла в 2 раза, среди детей в 4 раза. В 1997 году в Санкт-Петербурге заболело 2080 человек . Состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и нуждаются в специализированной медицинской помощи 85 тысяч человек, из них с активным туберкулезом - 8,3 тыс., в том числе с заразными формами - 2,4 тыс. чел.
Утрачен комплексный подход в борьбе с туберкулезными заболеваниями. Ухудшилась координация в работе ведомств, участвующих в проведении противотуберкулезных мероприятий .
Снижение объема проверочных флюорографических осмотров населения привело к поздней диагностике туберкулеза и выявлению его распространенных заразных форм. Стали регистрироваться остротекущие и прогрессирующие процессы, появились случаи туберкулезного менингита у детей. Растет число больных туберкулезом из социально-дезадаптированных категорий населения . Не снижается количество эпидемиологически опасных больных, выделяющих туберкулезную палочку. В связи с миграционными процессами населения растет число неизвестных источников инфекции. Выявляемость туберкулеза у социально-дезадаптированных лиц в 110 раз выше, чем среди всего населения.
Все это усугубляет эпидемическую ситуацию, снижает эффективность лечения, увеличивает инвалидизацию и смертность больных, которая в сравнении с 1990 годом возросла в 3 раза.
Крайне неблагоприятная обстановка по туберкулезу сложилась в пенитенциарных учреждениях Санкт-Петербурга, где заболеваемость в 40 раз выше, чем среди всего населения.
Недостаточно финансируются мероприятия по укреплению материально-технической базы фтизиатрической службы, которая предельно изношена. В Санкт-Петербурге развернуто 2115 фтизиатрических коек, большинство из которых не удовлетворяют современным санитарно-техническим требованиям. Две базовые туберкулезные больницы - N 2 и N 8, построенные в 60-х годах, не имели капитального ремонта и остро нуждаются в проведении реконструкции. Аналогичная картина наблюдается и с санаторными учреждениями. Единственный санаторий для больных внелегочными формами туберкулеза на 105 коек "Токсово" не может получить лицензию из-за неудовлетворительного санитарно-технического состояния. По этой же причине коечный фонд детских туберкулезных санаториев сокращен на 107 коек, в течение 3 лет не может завершиться ремонт санатория "Петродворец". Большинство амбулаторных учреждений расположено в старых помещениях, приспособленных для этой цели, особенно неблагополучны диспансеры центральной части Санкт-Петербурга. Требует реконструкции здание противотуберкулезного диспансера N 3. Два крупных развивающихся административных района Санкт-Петербурга - Приморский и Красногвардейский не имеют собственных диспансеров. Парк флюорографической аппаратуры изношен на 60% и требует замены устаревших моделей на малодозные флюорографы со сниженной лучевой нагрузкой, что позволит расширить контингенты обследуемых лиц. Из-за отсутствия компьютерного томографа в Городском противотуберкулезном диспансере затруднена диагностика целого ряда заболеваний.
Остро стоит проблема предоставления изолированной жилой площади больным заразными формами туберкулеза. На конец 1997 года нуждались в предоставлении изолированной жилой площади 513 больных заразными формами туберкулеза, в том числе - 471 проживающий в коммунальных квартирах, 42 - прописанных в общежитиях. В последние годы обеспечивались квартирами 8-15% нуждающихся больных В результате количество заболевших из-за контакта с больными заразными формами туберкулеза лиц возросло почти в 3 раза.
Остается социально незащищенным персонал противотуберкулезных учреждений, профессиональная заболеваемость которого продолжает увеличиваться и в настоящее время в 8-10 раз превышает заболеваемость всего населения.
В сложившейся эпидемиологической ситуации в Санкт-Петербурге, при сохраняющейся социально-экономической нестабильности и изменившихся условиях финансирования здравоохранения остановить туберкулез в Санкт-Петербурге путем осуществления лишь медицинских мероприятий невозможно. Данная проблема требует комплексного подхода и участия в ее решении как органов исполнительной, так и органов законодательной власти Санкт-Петербурга, что возможно сделать в рамках городской программы "Туберкулез" на 1998-2002 годы .
II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ
Основной целью программы является стабилизация и в дальнейшем снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу - заболеваемости, инфицированности, смертности, а также повышение качества профилактики, раннего выявления и лечения туберкулеза.
Для выполнения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
- создание нормативной базы для решения проблем туберкулеза в Санкт-Петербурге;
- восстановление комплексности в подходе к проблемам туберкулеза, создание межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом при Администрации Санкт-Петербурга;
- интенсификация профилактических противотуберкулезных мероприятий, достижение охвата флюорографическими осмотрами 65-70% взрослого населения;
- повышение эффективности лечения на 5-10% среди впервые выявленных больных;
- совершенствование противотуберкулезной работы среди детей и подростков;
- организация противотуберкулезной помощи социально-дезадаптированным лицам;
- повышение эффективности противотуберкулезной помощи в пенитенциарных учреждениях ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области;
- организация автоматизированного учета и контроля за различными категориями больных туберкулезом;
- обеспечение социальной защиты работников противотуберкулезных учреждений;
- приведение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений в соответствие с современными санитарно-техническими требованиями.
III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Программа реализуется за счет средств бюджета Санкт-Петербурга и привлеченных средств внебюджетных источников.
Стоимость мероприятий, проведенных в 1999-2002 годах, составляет 93754,8 тыс. рублей. Средства из бюджета Санкт-Петербурга расходуются на проведение мероприятий соответственно по годам.
1999 - 16854,4 тыс. руб.;
2000 - 22928,8 тыс руб.;
2001 - 25383,3 тыс. руб.;
2002 - 28588,3 тыс. руб.;
-¬
Мероприятия 1998 г. 1999 г. 2000 г. 2001 г. 2002 г.
--
1. Подготовка про-III
екта законаквартал
Санкт-Петербурга "О
мерах по защите на-
селения Санкт-Пе-
тербурга от тубер-
кулеза"
--
2. Подготовка про-II квар-
екта распоряжениятал
губернатора
Санкт-Петербурга о
создании Межведомс-
твенной комиссии по
борьбе с туберкуле-
зом при Администра-
ции Санкт-Петербур-
га
--
3. Подготовка и2 раза в2 раза в2 раза в2 раза в2 раза в
внесение на расс-год год год год год
мотрение городской
и районных противо-
эпидемических ко-
миссий вопросов об
оказании противоту-
беркулезной помощи
населению
--
4. ПредоставлениеЕжегодноЕжегодноЕжегодноЕжегодноЕжегодно
изолированной жилой
площади из госу-
дарственного жилищ-
ного фонда
Санкт-Петербурга,
находящегося в ве-
дении территориаль-
ных органов Адми-
нистрации Санкт-Пе-
тербурга, лицам,
страдающим открыты-
ми формами туберку-
леза, на основании
решений территори-
альных медицинских
комиссий по заявкам
Комитета по здраво-
охранению
при отсутствии нео-
беспеченных плано-
вой очередью
II. ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
4. Обеспечение государс-1998- 720 - - - 720
твенных противотуберкулез-2002
ных учреждений Санкт-Петер-
бурга дезинфекционными ка-
мерами *)
2. Организация Центра по1998- 300 300 300 300 1200
лечению больных, страдающих2002
полиорганным туберкуле-
зом *)
-
2. Разукрупнение фтизиопе-1998- 262 262 262 262 1048
диатрических участков из2002
расчета 1 фтизиатр на 15000
детско-подросткового насе-
ления
1. Организация компьютерно-1998- 105 71,5 71,5 67 315
го центра по мониторингу2002
туберкулеза
¬
Мероприятия Срок Стоимость в тыс. руб.
-
1999 год2000 год2001 год2002 годИтого
ИТОГО: 82 82 82 82 328
-¬
N Наименование Вид ремонта Стоимость Итого
п/п ЛПУ --
1999 год2000 год2001 год2002 год
-
1 2 3 4
-
1 Городская тубер-Ремонт пищеблока 524 524
кулезная больни-ВКР *) инженерных
ца N 2 сетей 583 689 840 2112
ВКР корпусов 742 822 1564
-
2 Городской проти-ВКР баклаборатории 496 496
вотуберкулезный ВКР инженерных се-
диспансер тей 416 458 496 614 1984
ВКР аптеки 142 142
ВКР лаборатории 511 511
-
3 Противотуберку- ВКР главного кор-
лезный диспансерпуса 269 269
Пушкинского ад-ВКР корпусов лите-
министративного ра "А" и "Б" 234 284 335 853
района Санкт-Пе-
тербурга
-
4 Городская тубер-ВКР корпусов 2468 3646 5842 8613 20569
кулезная больни-ВКР инженерных се-
ца N 8 тей 286 337 363 382 1368
-
5 Городская фтизи-ВКР корпусов 371 468 538 590 1967
оортопедическая ВКР инженерных се-
больница тей 642 682 714 817 2855
-
6 Межрайонный про-ВКР пищеблока 1654 1654
тивотуберкулез- ВКР главного кор-
ный диспансер Nпуса 538 586 634 1758
3 со стационаром
-
7 Туберкулезный ВКР корпусов 376 418 462 581 1837
санаторий
"Дружба"
-
8 Детский туберку-ВКР корпусов 464 511 975
лезный санаторий
"Жемчужина"
-
9 Детский туберку-ВКР главного кор-
лезный санаторийпуса 258 311 569
"Петродворец"
-
10 Туберкулезный ВКР инженерных се-
санаторий тей 292 292 584
"Сосновый бор" Установка резерв-
ного источника
электроснабжения 794 794
ВКР жилого корпуса 296 384 680
ВКР очистных соо-
ружений 398 484 578 1460
-
11 Туберкулезный ВКР очистных
санаторий сооружений 314 376 490 1180
"Токсово"
-
ИТОГО: 9417 10316 12011 14961 46705,0
--
Примечание: *) Выборочный капитальный ремонт.
Б. ОСНАЩЕНИЕ МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ И ТЕХНИКОЙ
-
1.7. Уретрофиброскоп 54,2 54,2 - - - 54,2
-
1.16. Анализатор газов 70 - - 70 70 140
крови
¬
Разделы 1999 год2000 год2001 год2002 год Итого
II. Организация противоту- 219,2 219,2 219,2 219,2 876,8
беркулезной помощи в пени-
тенциарных учреждениях
-
ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
I. УЧАСТИЕ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ В БОРЬБЕ
С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Мероприятия не требуют финансирования.
II. ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
Пункт 1. Не требует финансирования.
Пункт 2. Организация обследования на туберкулез беженцев, вынужденных переселенцев и других мигрантов. В миграционной службе регистрируются до 1000 человек в год. Стоимость 1 флюорограммы - 11 руб.
Общая сумма 11 тыс. руб. в год.
Пункт 3. Проведение дезинфекционных мероприятий. Стоимость обработки 1 домашнего туберкулезного очага 350,6 руб. В среднем в год необходимо обработать 2400 очагов.
Общая сумма в год 350,6 х 2400 = 841,5 тыс. руб.
На проведение заключительной дезинфекции 26 туберкулезных учреждений требуется 158,5 тыс. руб., т. е. в среднем 6 тыс. руб. на 1 учреждение.
Итого - 1000 тыс.руб. в год.
Пункт 4. Обеспечение государственных противотуберкулезных учреждений Санкт-Петербурга - ГПТД, ПТД N 3, туберкулезной больницы N 8, санатория "Жемчужина" дезинфекционными камерами стоимостью 180 тыс. руб. каждая. Общая сумма 4 х 180 = 720 тыс. руб. в 1999 году.
Пункт 5. Подготовка и распространение материалов по профилактике туберкулеза - 40 тыс. руб. в год .
III. ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Пункт 1. Создание больницы сестринского ухода на 150 коек. Расчет сделан по смете расходов существующего хосписа на 30 коек в Колпинском административном районе Санкт-Петербурга - необходимая сумма 6880 тыс. руб. в год, начиная с 2001 года.
Предполагается расположить больницу сестринского ухода на базе одного из действующих учреждений здравоохранения.
Пункт 2. Организация Центра по лечению больных, страдающих полиорганным туберкулезом.
Деньги будут перечисляться за каждого больного, прошедшего курс лечения, по расчету.
Средняя стоимость 1 койко-дня 111,1 руб. Средняя длительность пребывания больного на койке - 90 дней, предполагается ежегодно проводить курс лечения 30 больных. Всего в год: 111,1 х 90 х 30 = 300 тыс. руб.
Пункт 3. Обеспечение лекарственными препаратами для патогенетической и симптоматической терапии при амбулаторном лечении больных туберкулезом. Необходимые средства в сумме 500 тыс.руб. ежегодно определены исходя из фактических расходов на эти цели в предыдущие годы.
Пункт 4. Организация медико-социальной службы в городской туберкулезной больнице N 8. Расходы в сумме 18 тыс. руб. предусмотрены на заработную плату и начисления на заработную плату по смете расходов.
I. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ СРЕДИ
ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Пункт 1. Внедрение безыгольных инъекторов БИ-1М 19 штук по цене 3,2 тыс.руб.
1999 год - 6 х 3,2 = 19,2
2000 год - 6 х 3,2 = 19,2
2001 год - 7 х 3,2 = 22,4
ИТОГО: 60,8 тыс. руб.
Пункт 2. Разукрупнение фтизиопедиатрических участков из расчета 1 фтизиатр на 15 тысяч человек детско-подросткового населения.
Требуется дополнительно 15 врачебных ставок, 15 ставок медсестер и 5 ставок младшего персонала. По статье "Заработная плата и начисления на заработную плату" в год необходимо 262 тыс. руб.
Пункт 3. Организация на базе детского туберкулезного стационара консультативно-диагностического центра для детей и подростков на 1300 посещений в год. Для работы центра необходимо ежегодно:
заработная плата - 25,1 тыс. руб.;
начисления на заработную плату - 9,7 тыс. руб.;
диагностические и расходные материалы для рентгенографии - 4,1 тыс. руб.;
туберкулинодиагностика - 40 тыс. руб.;
лабораторная диагностика - 10 тыс. руб.;
накладные расходы - 19,2 тыс. руб.;
ИТОГО: 108,1 тыс. руб. в год.
Пункт 4. Обеспечение бесплатным дополнительным питанием дошкольников: ориентировочно по факту в дополнительном питании нуждается 5 тыс. детей. В программу на питание на 1 ребенка заложена сумма - 116 руб. в год.
. ОРГАНИЗАЦИЯ УЧЕТА И КОНТРОЛЯ ЗА РАЗЛИЧНЫМИ
КАТЕГОРИЯМИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Пункт 1. Организация компьютерного центра по мониторингу туберкулеза. Введение полицевого картотечного учета больных туберкулезом на основе данных противотуберкулезных диспансеров и стационаров. В итоговую сумму входит приобретение техники , программное обеспечение, создание локальных сетей, обучение персонала.
Расходы в тыс. руб.: 1999 год - 105
2000-2001 годы - по 71,5
2002 год - 67
ИТОГО: 315
I. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ
СОЦИАЛЬНО-ДЕЗАДАПТИРОВАННЫМ ЛИЦАМ
Пункт 1. Организация централизованного обследования социально-дезадаптированных лиц. Ежегодно в Санкт-Петербурге обследуется около 2500 лиц без определенного места жительства. Стоимость флюорографического обследования - 11 руб. Общая стоимость обследований - 27,5 тыс. руб. в год.
Пункт 2. Организация на базе противотуберкулезного диспансера N 8 централизованного обследования и лечения социально-дезадаптированных лиц, страдающих туберкулезом. Необходимо выделить дополнительно 2 ставки врача и 2 ставки медсестры. Расчет по заработной плате и начислениям на заработную плату составит 44,2 тыс. руб. в год.
II. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ
В ПЕНИТЕНЦИАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Пункт 1. Организация флюорообследований спецконтингента ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области - необходимо обследовать 8 учреждений, предполагается сделать 17270 снимков. Стоимость 1 снимка - 11 руб. Необходимо 190 тыс. руб. в год.
Пункт 2. Организация бактериологических обследований спецконтингента. Стоимость обследования: простой посев - 15 руб. Количество анализов в год - 900 единиц, 15 х 900 = 13,5 тыс. руб. Анализ на чувствительность микробактерий туберкулеза - 25 руб. Количество анализов - 630 единиц. 25 х 630 = 15,7 тыс. руб. в год. Всего 13,5 15,7 = 29,2 тыс. руб. в год.
III. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА РАБОТНИКОВ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Обеспечение социальных гарантий работникам противотуберкулезных учреждений в случае заболевания их туберкулезом.
Обеспечить единовременные компенсационные выплаты сотрудникам при возникновении профзаболевания в размере 60 МРОТ. В среднем ежегодно заболевает 8 человек. 60 х 83 х 8 = 40 тыс. руб. в год.
Провести сезонную витаминизацию всех сотрудников противотуберкулезных учреждений - 2750 человек. Планируется приобретение препаратов типа аэровит, декамевит в расчете 15,3 руб. на 1 сотрудника. Требуемая сумма - 42 тыс. руб. в год.
ИТОГО: 40 42 = 82 тыс. руб. в год.
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ГОРОДСКОЙ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "ТУБЕРКУЛЕЗ"
НА 1998 ГОД *)
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ СРЕДИ
ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
--
Организация компьютерного центра по мониторингу
туберкулеза 67
--
Обеспечение дополнительных социальных гарантий
работникам противотуберкулезных учреждений 82
Популярные разделы
ПРИКАЗ Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 10.07.98 N 203-п
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 13.07.98 N 21
<ПИСЬМО> Санкт-Петербургской таможни от 13.07.98 N 01-14/1013
ПОСТАНОВЛЕНИЕ губернатора Ленобласти от 13.07.98 N 205-пг



